Principalmente se trató de resumir la evidencia científica disponible acerca de esta enfermedad y de sus posibles efectos en la población pediátrica.
Según lo descrito hasta ahora, manifestaciones cutáneas del coronavirus, similares a otras infecciones virales. La acción directa del virus sobre la piel, se cree influya en la su aparición; no se observó relación entre la magnitud de la clínica cutánea y la gravedad de la enfermedad, apareciendo exantemas en la fase aguda, además de lesiones acrales y/o pernisiformes en niños asintomáticos, pudiendo corresponder a lesiones tardías de la enfermedad.
Las observaciones manifiestan, la posibilidad de un paciente pediátrico con COVID-19 y sintomatología leve, presente únicamente una erupción cutánea.
Es importante conocer esta sintomatología como parte del cuadro clínico; dadas las medidas de prevención del contagio en los niños con COVID-19 confirmados como sospechosos.
La presentación clínica, evolución y resultados de la enfermedad en pacientes pediátricos, son diferentes a la de la población adulta.
Se estimó que las prevalencias de las manifestaciones dermatológicas son bajas. Se han descrito diferentes tipos de lesiones, prevalecen las maculopapulares, eritematosas eritema de la varicela, multiforme y similares a la enfermedad de Kawasaki. El síndrome inflamatorio multisistemico, en algunos casos manifiesta un salpullido, algunos desarrollan manchas de color rojizo, morado en dedos de las manos o de los pies.
Las lesiones, son uno de los síntomas que pueden aparecer o exacerbarse posterior al COVID-19. Pueden ser posibles lesiones alérgicas a los tratamientos usados. Otros efectos serian erupciones inflamatorias y además lesiones vasculopatías, ya que se tiene claro que el COVID-19, está en la lista de las infecciones virales que involucran manifestaciones cutáneas como el Dengue, el Zika.
Se han planteado estas manifestaciones en piel como reacciones adversas al medicamento utilizado, respuesta inmune, incluyendo factores emocionales.
La complejidad del diagnóstico dificulta la definición posible del tratamiento, a utilizar para estas manifestaciones dermatológicas.
Los pacientes con manifestaciones cutáneas específicas, deben someterse a pruebas de la infección activa, pruebas de anticuerpos para confirmar o descartar infección previa.
Estas erupciones son más comunes en los niños, siendo el único signo de infección, con un porcentaje del 21%.
La emergencia en el mundo, en razón del nuevo virus SARS-CoV-2, ha afectado a toda la población, incluyendo a la población pediátrica, obligando a los equipos de salud a generar nuevos modelos de atención, habiendo escasas evidencias disponibles; ajustándolas a medida que se generan nuevas evidencias.
Desde su aparición, en diciembre 2019, se han incluido dentro de sus manifestaciones, lesiones cutáneas, debido a la acción directa del virus sobre la piel.
La fisiopatología de las lesiones en piel, aún no se conocen, pudiendo ser la combinación de mecanismos complejos, daños directos inducidos por el virus, lesiones de vasculitis por reacción inflamatoria sistémica.
Como hipótesis se tiene que estos pacientes con lesiones de piel, sean producidas por proteínas inflamatorias (Citosinas). Las lesiones pueden durar semanas o meses, pudiendo aparecer después de superado el COVID-19.
Se ha determinado que los pacientes confirmados por laboratorio, el signo cutáneo más común era una erupción similar al sarampión con infecciones moderadas, además de los llamados dedos de COVID-19, se aprecian protuberancias rojas púrpuras, con purito, muy sensibles en los dedos de manos y pies, los talones, asociados a infecciones leves, en su mayoría los salpullidos al mismo tiempo, o después de la presencia de otros síntomas.
Finalmente concluyó, que las manifestaciones cutáneas, podrían formar parte del espectro clínico de la infección por COVID-19, ciertos cambios en la piel pueden ser la única señal de la infección, pueden acompañar, o según a otros síntomas de misma enfermedad.
Hasta el 25% de los pacientes infectados con COVID-19, al inicio de los síntomas son las erupciones de la piel. Es importante resaltar que las lesiones pueden ser asimétricas o intercaladas.
Los primeros casos de manifestaciones cutáneas con COVID-19, fueron documentados en China, en Italia en el 20% de los pacientes ingresados por COVID-19, tenían signos en piel.
Es importante reseñar que al hacer diagnóstico COVID-19 en pacientes pediátricos, la piel puede ser su signo más evidente, deduciendo que al tener lesiones en piel unos niños, además de otras infecciones virales, que presentan manifestaciones de piel, debemos pensar en descartar COVID-19.
Lee también: Revelan posible mecanismo de propagación del covid-19 en el organismo
Noticia al Día/Con información de Síntesis sobre Covid en Pediatría de 2025
